Закаливание — важный элемент здорового образа жизни человека в любом возрасте. Но особое значение оно имеет для детей, организм которых ещё не выработал способности к быстрой адекватной реакции на резкие изменения условий внешней среды. Дети быстрее, чем взрослые, перегреваются, переохлаждаются, более чувствительны к влажности (особенно повышенной влажности внешнего воздуха — сырости), ультрафиолетовым лучам. Дети, закаливание которых начато в раннем возрасте, болеют реже, легче переносят адаптацию при поступлении в детский сад.

Перечислим основные принципы закаливания:

• закаливание нужно начинать в состоянии полного здоровья;
• интенсивность и длительность закаливающих процедур должны нарастать постепенно с учётом переносимости их ребёнком;
• эффект закаливания зависит от систематичности его проведения;

Воздушные закаливающие процедуры входят в обычный режим дня:

• воздушные ванны при переодевании ребёнка и во время утренней гимнастики;
• сон в хорошо проветренной спальне с доступом свежего воздуха (открытые фрамуги, форточки);
• поддержание оптимального температурного режима в помещении (температура +18...20°С)
• ежедневные прогулки на свежем воздухе по 3-4 часа на свежем воздухе в любую погоду тренируют терморегуляторный механизм ребёнка, адаптируют его к колебаниям температуры, влажности, движению воздуха;
• одежда должна быть лёгкой, не стесняющей движений, с минимальным содержанием искусственных и синтетических материалов;

Во время прогулок следите за состоянием ребёнка, регулируйте его двигательную активность. В случае, если он вспотел, его нужно увести домой и сменить одежду. Помните, что одежда, высыхая на ребёнке, вызывает его переохлаждение.

Закаливание солнцем начинают со световоздушных ванн в тени деревьев, затем переходят на местные солнечные ванны, оставляют открытыми отдельные участки тела, руки, ноги. Закаливание солнцем: продолжительность воздушной ванны в первые дни 2-3 минуты. Ежедневно экспозиция увеличивается на 40 секунд, доводя пребывание раздетыми до 15-20 минут. Длительность приёма ванн постепенно увеличивается, проводятся они под контролем самочувствия ребёнка. Голова ребёнка должна быть постоянно закрыта от солнечных лучей светлой панамой. В жаркий летний лень малышам обязательно требуется питьё. Наилучшее время для приёма ванн — с 10 до 11 часов утра.

Наиболее эффективный метод закаливания — закаливание водой. Он также должен прочно закрепиться в режиме дня дошкольного возраста в ежедневных процедурах:

• мытьё рук после сна или пользования туалетом тёплой водой с мылом. Затем — попеременное умывание рук до локтей, лица, шеи, верхней части груди тёплой и прохладной водой;
• чистка зубов с последующим полосканием полости рта прохладной водой;
• полоскание горла кипячёной водой после приёма пищи с постепенным снижением её температуры с 36 до 22 °С на 1°С каждые 5 дней;

• обтирания тела. Обтирание частей тела (руки, грудь, спина) начинают с сухого растирания до лёгкой красноты кожи варежкой или мохнатым полотенцем в течение 7—10 дней. Затем производятся влажные обтирания, температуру воды снижают с 30...32 °С до комнатной на 1 °С каждые 2 дня. Продолжительность процедуры — до 3 минут. В конце следует сухое обтирание;
• с целью закаливания дошкольников можно использовать контрастное обливание стоп водой. Детям ослабленным, часто болеющим ОРЗ рекомендуется щадящий режим обливания, когда обливают ноги сначала тёплой водой (+38...36°С), затем +28°С и заканчивают снова тёплой водой. Детям здоровым рекомендуется больший контраст: +38 — +18 — +38 — +18°С. Заканчивают процедуру сухим растиранием. Обливание проводят из кувшина или лейки с перфорированной насадкой.
• можно использовать контрастные обливания для рук, температурный режим такой же, как и при обливании стоп.
• общие обливания тела проводятся водой с начальной температуры +36°С, длительность первого обливания 15 секунд. В дальнейшем температура воды постепенно снижается на 1°С в неделю, а длительность увеличивается до 35 секунд.
• Хорошо в плане закаливания себя зарекомендовала « Дорожка здоровья»:

В случае болезни ребенка, закаливающие процедуры возобновляют по щадящему режиму через 1-2 недели после полного выздоровления в зависимости от характера заболевания. Температура воды при этом должна быть на 2-3 градуса выше, чем до заболевания ребёнка.

Основные правила закаливания ребенка:

• Приступать к закаливанию можно в любое время года.
• Закаливание эффективно только тогда, когда его проводят систематически; без постоянного подкрепления достигнутые результаты снижаются.
• Нельзя резко увеличивать продолжительность и силу закаливающих воздействий. Нарушение принципа постепенности может вызвать переохлаждение и заболевание ребенка.
• Закаливающие процедуры нельзя начинать, если ребенок болен.
• Эффективность закаливающих процедур увеличивается, если их проводят комплексно.

Температурная реакция часто беспокоит родителей больше, чем сама болезнь ребенка, ее снижение часто приводит к улучшению самочувствия, но не влияет на болезнь и ее причину. Поэтому важно знать правила снижения температуры.

Повышаясь, температура редко переходит рубеж 40°С, и это не опасно, т.к. расширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать такого ребенка не следует.

Температурящему ребенку следует создать покой, уложить его в постель, обильно поить (сладким чаем, морсом и т.д.); если он пьет достаточно, температура для него не опасна. При ознобе помогите согреться (теплое одеяло, горячий чай). При температуре ниже 39-39,5°С обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температуры 30-32°С).

Жаропонижающее здоровым до заболевания детям старше 3 месяцев назначают при температуре выше 38°С.

При более низкой температуре их назначают детям:

• первых 2-3 месяцев жизни;
• имевшим ранее фебрильные судороги;
• с хроническими болезнями;
• если температура сопровождается мышечными и головными болями.

Дав жаропонижающее, не успокаивайтесь, обязательно обратитесь к врачу вне зависимости от того, упала температура или нет;

Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее следует снижать, дайте еще одну дозу жаропонижающего. При температуре выше 38°С более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим отдачу тепла. Ее признаки:

• температура выше 40°С;
• пестрая, «мраморная» окраска кожи;
• несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающее и энергично растереть кожу водой или спиртом до ее покраснения.

Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры - сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

Жаропонижающие средства для детей

Не применяют у детей: 

• Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), т.к. при гриппе, ОРВИ и ветряной оспе она может вызвать синдром Рея - поражение печени и мозга.
• Бутадион. Пирамидон (амидопирин). Фенацетин как слишком токсичные
• Анальгин (метамизол). он вызывает поражения кроветворной системы и часто снижает температуру до очень низких цифр.

Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств (Анапирин, Аскофен, Аспро-С, Баралгин, Спазмалгин, Цитрамон, Цефекон и др.), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

Рекомендованные жаропонижающие: 

Парацетамол: его доза 10-15 мг/кг веса на прием, дозу можно повторить 2-3 раза в день, суточная доза не должна превышать 35-40 мг/кг. Быстро (через 20-30 минут) действует в растворе или сиропе (Эффералган, Панадол, Тайленол и др.). В свечах (Цефекон П, Эффералган) действие наступает через 3 часа, но оно более длительное; свечи удобно вводить на ночь.

Парацетамол противопоказан лицам с больной печенью.

Ибупрофен (Бруфен, Боли-нет): его доза 5-10 мг/кг веса на прием, дозу можно повторить 2-3 раза в день, суточная доза- 30 мг/кг.

Насморк, заложенность носа мешает нормальному дыханию, а у маленького ребенка-приему пищи. Он возникает при большинстве ОРВИ.

В первые дни отделяемое из носа жидкое, обильное, в этом периоде оправданы сосудосуживающие капли (Отривин, Називин, Галазолин, Нафтизин, Санорин), которые продаются в растворах 0,01%, 0,025%, 0,05% и 0,1%. Для детей 0-3 лет используют 0,01% раствор, 3-7 лет - 0,025%, при их отсутствии более крепкие растворы надо развести водой. Эти капли можно применять 2-4 раза в день 1-3 дня, если их применять дольше, они могут усиливать насморк. У старших детей можно использовать спреи (Виброцил, Фервекс от насморка) или препараты с противогис-таминными средствами внутрь (Фервекс).

Через 2-3 дня слизь в носу густеет - в этом периоде нет лучше средства, чем 1%-иый раствор поваренной сои» (физраствор) - на кончике ножа на полстакана воды: он не раздражает слизистую. Физраствор можно использовать и с начала болезни, не прибегая к сосудосуживающим средствам.

Вводить капли надо в положении ребенка на спине на краю стола или кровати со Свешенной вниз головой - при этом орошаются все носовые ходы и носоглотка.

У детей до семи лет голова очень чувствительна к температуре окружающей среды, поэтому традиция предписывает покрывать ее платком или шапочкой. Дети легко перегреваются и получают тепловые удары даже при пасмурной, но жаркой погоде. Прямые солнечные лучи могут вызвать у ребенка солнечный удар.  

Симптомы перегрева напоминают признаки начала воспалительного заболевания - ребенок становится вялым, жалуется на головную боль, повышается температура тела. У маленьких или реактивных детей признаками перегрева могут быть только внезапный подъем температуры тела и психомоторное возбуждение. В любом случае, если у вас появилось подозрение на тепловой или солнечный удар, перенесите ребенка в прохладное затененное помещение и разденьте его. 

На месте суставных вывихов всегда возникает острая боль при движениях и часто возникает отек (опухоль). У маленьких детей вывих лучевой кости в локтевом или лучезапястном суставе случается, когда малыш виснет и раскачивается на ваших руках или вы резко дергаете его за вытянутую руку.  

Зафиксируйте конечность повязкой и доставьте ребенка в травматологический пункт или в больницу.  

Растяжения связок у маленьких детей встречаются гораздо реже, чем у школьников. Симптомы растяжения всегда одни и те же -боль в суставе при движениях, отек сустава. Отличие растяжения связок сустава от вывиха в том, что при растяжении связок движения возможны. Наложите холодный компресс на отек - и все! Остальное сделают медики.

• не прикрывать тугой повязкой загрязненные раны;
• нельзя класть на поврежденный участок вату (повреждения следует прикрывать только тканью - она легче отделяется);
• края повязки должны заходить на 3-5 см за края поврежденного участка тела; витки бинта накладывать друг на друга на треть их ширины, чтобы повязка не сползла; завязывать повязку по середине ее длины. Поврежденные конечности привязывают к жестким прямым предметам. Поврежденную до локтевого сустава руку закрепляют с помощью широкой поддерживающей повязки (косынки).

Подержите место ожога под струёй холодной воды, пока не пройдёт боль. Не пытайтесь снять одежду, прилипшую к ране.

Накройте обожженный участок кожи стерильной повязкой. В случае образования пузырей  - не прокалывайте их.

Если ожог глубокий или обширный, вызывайте 103. Не давайте ребёнку ничего есть, пить. Если ожог не большой и неглубокий, обратитесь за консультацией к врачу травматологу. При выраженных болях, можно дать обезболивающее в возрастной дозировке.

Нецелесообразно в домашних условиях обрабатывать чем либо ожоговую поверхность, т.к. это может усилить болевые ощущения, и углубить место ожога.

Не следует применять масло, кремы, различные мази и жидкости. Поверхность раны должна быть чистой, изолированной от внешней среды по возможности стерильной тканью.

Как раздеть пострадавшего (обожженного или травмированного) ребёнка?  

Если по каким-либо причинам раздеть ребенка в обычной последовательности не представляется возможным, действуйте следующим образом: обувь и одежду снимают прежде с неповрежденных частей тела; если к этому есть препятствия, одежду разрезают или разрывают по швам; прилипшую или пригоревшую к телу одежду не удаляют с кожи, а отделяют от снимаемых частей при помощи ножниц, оставляя небольшие края.